يجب ان يتبع الاطفال الذين لديهم امراض في القلب الى برامج التطعيم. وفي حالة مكوثه في المستشفى بسبب مرضه فيجب الانتباه بشكل خصوصي لعدم اهماله برنامج التطعيم. في بعض امراض القلب التى يكون فيها خلل في نظام المناعة فإنه يجب عدم عمل التطعيمات التى قد تكون خطرة ويقوم الطبيب بالتحذيرمنها. هذه التطعيمات، يتم ابلاغها من قبل الطبيب المتابع لعائلة الطفل. وبعد إجراء هذه التطعيمات فإن ارتفاع درجة الحرارة قد يزيد من ضعف القلب الذين لديهم مرض القلب فإنه يجب اعطاء مثل هؤلاء الأطفال ادوية مخفضة لدرجة الحرارة و متابعتهم حتى تحسنهم.
في اشهر الشتاء عندما تظهر الامراض الشائعة كالرشح والانفلونزا قد تسبب مشاكل جدية لدى مرضي القلب لدى الأطفال ولذلك فإنه يجب تطعيم الأطفال في خلال الست أشهر الاولى بطعم الزكام او الانفلونزا. وبشكل عام فإنه لا يوجد خطورة على صحة الطفل في حالة استخدام ادوية مخفضة لدرجة الحرارة وكذلك المضادات الحيوية. واما الادوية التى يمكن ان تكون خطرة على صحة الطفل فيتم ابلاغكم بها عن طريق طبيبكم.
وفي الأطفال مريضي القلب فإن الرياضة واللعب عضو لا يمكن
الاستغناء عنه في حياتهم. فحرمانهم من اللعب قد يؤثر سلبيا على حياتهم الاجتماعية وتطورهم الذهني. واذا علمت عائلات هؤلاء الاطفال ما هى نوعية الالعاب والفعاليات التى يمكن ان يعطو طفلهم الاذن للاشتراك فيها، فإنه من الممكن الوقاية من الحركات الخاطئة كالاهتمام الزائد عن حده.وفي تحديد فعاليات الرياضة يلعب نوع مرض القلب و درجة حدة الرياضة دورا هاما.
فعاليات الرياضة يمكن ان تفعل بقرار من الطبيب المتابع لحالة الطفل مريض القلب. ويتم تحديد نوع الفعالية التى يمكن للطفل ان يفعلها بحسب نوع المرض لديه من قبل اختصاصي امراض القلب للاطفال. تصنيف الفعاليات الرياضية حسب مستوياتها:
• فعاليات رياضية خفيفة : ركوب الخيل، رمي السهام، البولينع.
• فعاليات رياضية متوسطة الدرحة : الغولف، تنس الطاولة، المشي.
• فعاليات رياضية عالية الدرجة :كرة السلة، كرة القدم، كرة الشبكة، الدراجة الهوائية، السباحة، المصارعة، طاولة التنس.
دليل الوقاية من التهاب الطبقة الداخلية للقلب
هناك إحتمالية لحدوث مرض التهاب الطبقة الداخلية للقلب نتيجة لمرض الحرارة المفصلية التى تصيب القلب. التهاب الطبقة الداخلية للقلب يعني التهاب القلب والاغشية التى تغطى الاوعية الدموية للقلب واختلاق البكتيريا المسببة لهذا الالتهاب بالدم. ولوقاية طفلكم من هذا المرض
الخطير فإنه من المهم للغاية اتباع النصائح التي في الاسفل:
1- بسبب ان البكتيريا التى تختلط بالدم تمر عبر الفم الى الدم، فإن نظافة الاسنان والفم مهمة جدا. ولذلك السبب فإنه يجب تنظيف الاسنان بفرشاة ناعمة بعد أكل الاشياء الحلوة كالبوظة والسكر و منع تسوس الاسنان.
2- تسوس الاسنان يعتبر مصدر رئيسي للميكروبات. فعند وجود تسوس في الاسنان فإما ان يعمل رقعة لسن او اذا لم تكن الرقعة ممكنة فيجب خلع السن ويجب المتابعة لدى طبيب الاسنان وعلاج التسوسات الجديدة في الاسنان.
3- يوجد احتمالية حدوث التهاب لطبقة الداخلية للقلب مع كل عملية جراحية بسيطة كخلع السن، وعلاج قناة السن، ورقعة السن، وجراحة اللوزتين، وعملية الفتق، الطهور وثقب الاذن. ومن اجل الوقاية من هذا المرض فإنه يجب استعمال دواء واقي قبل البدء باى عملية جراحية وقبل خلع السن. ومن اجل هذا الهدف فيجب اتباع نصائح طبيبكم او طبيب الاسنان بتحديد نوع المضاد الحيوي الذي يجب استخدامه.
4- ولذلك السبب فإن الكتاب الرسمي الذي في الاسفل يجب ان يظهر عند الذهاب لطبيب الاسنان او حتى عند الذهاب لاى طبيب اخر.
الى طبيب الاسنان أو الطبيب المهتم،
يحمل مريضنا خطر التهاب الطبقة الداخلية للقلب بسبب مرضه (الحرارة المفصلية التى تصيب القلب) وذلك عند كل عملية جراحية تؤدي الى انتشار البكتيريا في الدم. ولذلك السبب فإنه يجب تطبيق مضاد حيوي يسبق المداخلة الطبيبة والمشار اليه في الكتاب هذا.
الحالات التى يجب ان يعطي بها مضاد حيوي يسبق المداخلة الطبية
المجموعة الاولى
• المداخلات الطبية في الاسنان التى قد تسبب نزيف في لثة الاسنان.
• عملية ازلة اللوزتين
• عملية فتح التهاب، الطهور، ثقب الاذن، الوشم.
المجموعة الثانية
• المداخلات الطبية التى تتعلق بالجهاز الهضمي وجهاز الاخراج (المنظار واخذ عينات من الجهاز الهضمي)
الحالات التي لا يجب ان يعطي بها مضاد حيوي يسبق المداخلة الطبية
• نمو أو خروج الاسنان اللبنية لوحدها.
• السقوط، الصدمة، القطع، الجرح.
مخطط المضاد الحيوي
في المداخلات الطبية في المجموعة الاولى
وزن المريض أقل من 30 كيلو غرام:
• قبل المداخلة الطبية بساعة واحدة يمكن اعطاء المريض 20 ملغم/ كغم من دواء Klindamisin وذلك عن طريق الفم.
واذا كان المريض لا يستطيع ان ياخذ الدواء عن طريق الفم فإنه من الممكن أن يعطى المريض 20 ملغم / كغم من دواء Klindamisin قبل 30 دقيقة من العملية عن طريق حقنه بالشريان.
وزن المريض أكثر من 30 كيلو غرام :
• يعطى المريض 600 ملغم من دواء Klindamisin قبل المداخلة الطبية بساعة واحدة وذلك عن طريق الفم.
واذا كان المريض لا يستطيع ان ياخذ الدواء عن طريق الفم فإنه من الممكن اعطائه 600 ملغم من دواء Klindamisin قبل المداخلة الطبية ب30 دقيقة عن طريق حقنه بالشريان.
في المداخلات الطبية في المجموعة الثانية
اذا كان وزن المريض اقل من 30 كيلو غرام :
يعطي المريض 20 ملغم / كغم من دواء Vankomisin بحيث ينتهي قبل 30 دقيقة من بدء المداخلة الطبية وذلك عن طريق حقنه بالشريان لمدة ساعة من الزمن .
اذا كان وزن المريض اكثر من 30 كيلو غرام :
يعطي المريض 1 غرام من دواء Vankomisin بحيث ينتهي قبل 30 دقيقة من بدء المداخلة الطبية وذلك عن طريق حقنه يالشؤيان لمدة ساعة من الزمن.